DynaMesh®

Tailored Implants made of PVDF

DynaMesh®-CICAT

Para la reparación y profilaxis de las hernias de la pared abdominal con colocación extraperitoneal de la malla

y/o

Para la reparación de la hernia umbilical con la malla en posición extraperitoneal


Hernias de la pared abdominal y Hernias umbilicales

Triple Elasticidad
Debido a su triple elasticidad, adaptada a las propiedades anatómicas y biomecánicas (Dinamometría) de la pared abdominal humana, DynaMesh®-CICAT ofrece la más alta comodidad posible para el paciente.

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Incorporación de la malla óptima
Después de la incorporación in vivo, los implantes de malla tienden a contraerse. DynaMesh®-CICAT cuenta con una porosidad altamente efectiva del 61% que es posible gracias a una excelente incorporación del implante de malla.
La buena biocompatibilidad del acreditado polímero de PVDF contribuye además a una reducción en el tejido cicatricial.
A una buena incorporación del implante de malla le sumamos una mínima contracción de la malla y una elevada flexibilidad permanente del implante incorporado.

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la técnica MILOS

Técnica MILOS para la reparación de la hernia de la pared abdominal y de la hernia umbilical con DynaMesh®-CICAT y EndoTORCH

  1. Incisión cutánea de 2 hasta máx. 5 cm sobre la apertura de la hernia (figura A).
  2. Representación del defecto herniario y preparación del saco herniario.
  3. Opcional: se recomienda la apertura mínima del saco herniario para proteger la cavidad abdominal. En caso de ser necesario, se continúa con una adhesiolisis abierta o laparoscópica.
  4. El peritoneo se separa de forma circular aprox. 2 cm de la línea alba y de la hoja posterior de la vaina de los rectos.
  5. La hoja posterior de la vaina de los rectos con visión directa (instrumento: EndoTORCH ) (figura B) se abre a lo largo la hoja posterior de la vaina de los rectos a ambos lados, aproximadamente 1 cm hacia fuera del borde medial del músculo recto (figura C).
  6. Mediante el uso de ganchos largos delgados y visualización endoscópica, la hoja posterior se separa con instrumentos laparoscópicos de la vaina de los rectos de la musculatura. En la línea media se efectúa la preparación preperitoneal asistida endoscópicamente: Se separa el peritoneo de la línea blanca.
  7. La preparación extraperitoneal total adicional se hace por vía transherniaria, ya sea bajo visualización directa con instrumentos laparoscópicos o con asistencia endoscópica.
  8. La hoja posterior de la vaina de los rectos queda habitualmente abierta con el peritoneo medial completamente cerrado.
  9. Colocación y extensión del implante de malla DynaMesh®-CICAT en forma de doble papel y sin contacto cutáneo en el espacio
    extraperitoneal.
  10. Orificio herniario sin tensión y según la anatomía sobre el implante de malla (figura D).
  11. La fijación del implante de malla DynaMesh®-CICAT solo es necesaria, cuando no se puede cerrar por completo el orificio herniano y existe una formación de puentes en el defecto herniario.

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más información: https://milos-hernia-repair.com

BI-milos-technik

Puede verse una animación y un vídeo de una operación completa:

(en) – Animation & Operation:
MILOS OPERATION with DynaMesh®-CICAT (Dr. Reinpold)

Manipulación óptima

  • La superficie especial antideslizante de DynaMesh®-CICAT permite una posición estable de la colocación de la malla y una manipulación óptima.
  • DynaMesh®-CICAT está provista con líneas de marcado verdes que fijan la orientación de la malla (cráneo-caudal).
  • El tubo de luz para la técnica MILOS (Mini Less Open Sublay) fue desarrollado conjuntamente con el Sr. Wolfgang Reinpold, médico jefe de servicio del hospital de Groß-Sand de Wilhelmsburg (Hamburgo), especialmente para el tratamiento asistido laparoscópico de la pared abdominal.

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EndoTorch® – Tubo de luz con técnica MILOS (Mini Less Open Sublay – Técnica)


Hernias de la pared abdominal

Para la reparación y profilaxis de las hernias de la pared abdominal con colocación extraperitoneal de la malla


Hernias umbilicales

Para la reparación de la hernia umbilical con la malla en posición extraperitoneal.

la técnica PUMP

Hernia umbilical en la técnica PUMP con DynaMesh®-CICAT
– Plastia con malla umbilical preperitoneal –

  1. Incisión cutánea infraumbilical semicircular
  2. Preparación y fijación con lazos del saco herniario / de la base umbilical (fig. 2)
  3. Desprendimiento de la base umbilical, aproximadamente a 1 cm sobre la fascia a través de una separación circular del saco herniario
    (fig. 3) – ATENCIÓN: Revisar el contenido del saco herniario
  4. Disección circular del peritoneo de la fascia (fig. 4)
  5. Cierre del peritoneo con sutura continua reabsorbible
  6. Preparación del espacio preperitoneal en todas las direcciones (fig. 6)
  7. Control digital del espacio preperitoneal
  8. Colocación y posicionamiento de la malla sobre el peritoneo (subfascial) (fig. 8)
  9. Control digital de la posición de la malla sin arrugas
  10. Cierre de la línea media con sutura continua reabsorbible
  11. Fijación de la base umbilical a la fascia con sutura reabsorbible de un solo nudo
  12. Cierre de la piel con suturas reabsorbibles subcutáneas e intracutáneas
  13. Cierre de la herida con Steristrips

Puede verse una animación y un vídeo de una operación completa:

(en) Animation & Operation:
Umbilical hernia in PUMP technique (Dr. Volmer)

BI-PUMP-technik

En un estudio realizado en Dinamarca se pudo demostrar que el riesgo de recidivas en la reparación con malla de hernias  umbilicales pequeñas con orificios herniarios ≤2 cm se reduce aproximadamente en un 50 %  en comparación con la reparación de estas hernias con suturas.* La plastia con malla umbilical preperitoneal (técnica PUMP) junto con la nueva DynaMesh®-CICAT 05 cm x 06 cm permite la reparación segura y eficaz de las hernias umbilicales pequeñas con orificios herniarios de hasta aproximadamente 2 cm. Asimismo, pueden tratarse defectos más pronunciados con orificios herniarios de hasta 4 cm con la técnica PUMP.
En estos casos, se cuenta con DynaMesh®-CICAT 10 cm x 10 cm que se recorta intraoperatoriamente de acuerdo con los orificios herniarios correspondientes.

* Christoffersen MW, Helgstrand F, Rosenberg J, Kehlet H, Strandfelt P, Bisgaard T:
Long-term recurrence and chronic pain after repair for small umbilical or epigastric hernias: a regional cohort study.
Am J Surg 2014. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2014.05.021


Gama de productos
Hernias de la pared abdominal

Allow for sufficient overlap when selecting mesh size. – (P) Prophylaxis

DynaMesh®-CICAT Size: d 10 cm round PV090010F3 Unit = 1 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: 15 cm x 15 cm PV091515F3 Unit = 3 EA / BX

longitudinal:

Título del spoiler
DynaMesh®-CICAT Size: 10 cm x 35 cm(P) PV091035F2 Unit = 2 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: 15 cm x 25 cm PV091525F2 Unit = 2 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: 15 cm x 25 cm PV091525F5 Unit = 5 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: 15 cm x 30 cm PV091530F2 Unit = 2 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: 18 cm x 40 cm PV091840F2 Unit = 2 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: 20 cm x 30 cm PV092030F2 Unit = 2 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: 20 cm x 30 cm PV092030F5 Unit = 5 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: 30 cm x 45 cm PV093045F1 Unit = 1 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: 30 cm x 45 cm PV093045F3 Unit = 3 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: 45 cm x 60 cm PV094560F1 Unit = 1 EA / BX

transversal:

DynaMesh®-CICAT Size: 40 cm x 20 cm PV094020F1 Unit = 1 EA / BX

DynaMesh®-CICAT visible Size: 20 cm x 30 cm PV162030F1 Unit = 1 EA / BX

 

Hernias umbilicales

Allow for sufficient overlap when selecting mesh size.

DynaMesh®-CICAT Size: 05 cm x 06 cm PV090506F5 Unit = 5 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: d 10 cm round PV090010F3 Unit = 3 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: 10 cm x 10 cm PV091010F3 Unit = 3 EA / BX
DynaMesh®-CICAT Size: 15 cm x 15 cm PV091515F3 Unit = 3 EA / BX
DynaMesh®-CICAT visible Size: 05 cm x 06 cm PV160506F5 Unit = 5 EA / BX
Uso y propiedades
Producto DynaMesh®-CICAT DynaMesh®-CICAT
Campo de aplicación pared abdominal ombligo
Vía de accesso quirúrgico abierta / mini-open abierta / mini-open
Técnica quirúrgica MILOS PUMP / MILOS
Ubicación de la malla extraperitoneal (sublay/onlay/inlay) extraperitoneal (subfascial / sublay)
Fijación  suturas / pegado sin fijación / suturas / pegado
Manipulación óptima
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Seguridad óptima para el paciente
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Comodidad óptima para el paciente
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Líneas con marca verde
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Elasticidad triple
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Tecnología visible
gruene_punkte
gruene_punkte

gruene_punkte afecta a todos los tamaños del producto
gruene_punkte solo afecta a determinados tamaños de productos

Datos técnicos

gruene_punkte afecta a todos los tamaños del producto

Leyendas de los datos técnicos

(a) Factor de proporcionalidad entre la superficie reactiva del implante (superficie de las fibras) y a la superficie del mismo  
(b) Determinada mediante pruebas de tracción de la tira
(c) Ensayo modificado de desgarro progresivo
(d) Método de Mühl [6]
(e) Clasificación según Klinge [8]